Bộ Y tế mới ban hành Thông tư hướng dẫn việc thanh toán thuốc, vạt tư y tế mang thêm quyền lợi cho người khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT.
Bệnh viện thiếu thuốc người bệnh phải đi mua sẽ được thanh toán
Ngày 18/10 vừa qua Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về việc thanh toán tiền thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người khám chữa bệnh bằng BHYT. Thông tư này sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 và những trường hợp nhập viện trước đó nhưng ra viện sau ngày này thì cũng sẽ được hưởng quyền lợi theo thông tư này.
Trong thông tư có nội dung thông tư quy định về trường hợp người dân có thẻ Bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi bệnh viện thiếu thuốc, thiết bị thuộc danh mục BHYT.
Trước khi thông tư có hiệu lực thì có những trường hợp người bệnh có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh nhưng cơ sở lại thiếu thuốc, thiếu vật tư nên bệnh nhân phải tự mua bên ngoài và phải tự thanh toán dù thuốc, vật tư đó có trong danh mục bảo hiểm chi trả.
Khi thông tư số 22 này có hiệu lực thì sẽ đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT.
Thông tư số 22 quy định mới về việc người bệnh sẽ được thanh toán khi cơ sở y tế thiếu thuốc
Điều kiện để được thanh toán
Điều 2 của Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về điều kiện thanh toán như sau:
Tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây:
1. Không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức: Đấu thầu rộng rãi hoặc đấu thầu hạn chế hoặc chào hàng cạnh tranh hoặc mua sắm trực tiếp hoặc lựa chọn nhà thầu trong trường hợp đặc biệt nhưng chưa lựa chọn được nhà thầu hoặc chào giá trực tuyến hoặc mua sắm trực tuyến và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn theo quy định tại điểm c khoản 1, khoản 2 Điều 23 của Luật Đấu thầu và khoản 1 Điều 94 Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu nhưng không lựa chọn được nhà thầu. Đồng thời, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
a) Đối với thuốc: Không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh;
b) Đối với thiết bị y tế: Không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.
2. Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Tình trạng sức khỏe, bệnh lý người bệnh được xác định không đủ điều kiện để chuyển;
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định của pháp luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm;
c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
3. Không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
4. Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.
5. Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cơ quan thanh toán và mức thanh toán thế nào?
Theo quy định tại thông tư này thì cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp. Để được thanh toán phần tiền thuốc vật tư phải mua ngoài này, người bệnh cần xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế được bác sĩ chỉ định, hợp lệ làm căn cứ thanh toán. Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí họ đã mua trong vòng 40 ngày.
Mức thanh toán được căn cứ như sau:
-Đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
– Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.
– Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.
– Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…
Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.
Quy định này được áp dụng từ ngày 1/1/2025, nếu người bệnh nhập viện trước đó mà ra viện sau ngày này thì cũng được áp dụng theo quy định này.
News
Kết hôn 8 năm anh mới cho vợ con về thăm quê ngoại. Về đến nhà vợ thấy bố mẹ vợ vẫn ở căn nhà cũ rích anh nhìn kh::in::h b::ỉ ra mặt. Anh rút 500 ngàn trong ví ra bảo vợ đưa bố mẹ đ:::ẻ. Chị đẩy tay anh ra khẽ nói: “Anh giữ lại mà dùng, em vừa cho bố mẹ 2 tỷ chuẩn bị xây nhà mới rồi!”. Anh…
Không phải chuyện gì trên đời này cũng phải nhún nhịn, bỏ qua. Bởi vì còn có quá nhiều những điều không thể nào ngờ đến xảy ra nữa. Cũng giống như cách mà anh và chị yêu thương nhau…
Mẹ chồng vay giúp 200 triệu cho tôi đi XKLĐ. 3 năm sau trở về nhà bà đưa cho tôi 2 cuốn sổ khiến tôi s::ố::c ng::ất. Có nằm mơ tôi cũng không ng::ờ số tiền 200 triệu lại thành ra thế này. Sao bà lại có thể làm như thế…
Suốt 3 năm đi xuất khẩu, tôi làm việc chăm chỉ và làm đủ mọi việc để kiếm tiền gửi về quê trả nợ. Tôi không biết đã làm được bao nhiêu tiền nữa, mỗi khi có tiền là tôi…
Nhân tình của chồng liều lĩnh tới th::áo oxi cho vợ t::ắt th::ở hẳn. K::inh khủ::ng nhất là sự việc xảy ra ngay trước mặt chồng nhưng anh ta vẫn dửng dưng đứng nhìn. Khi mọi người lao đến thì đã muộn, nhưng lúc này sự thật mới sáng tỏ. Cái kết kịch tính hơn cả trên phim. Hóa ra người vợ đáng thương kia lại chính là…
Đến nơi, người ta choáng váng trước cái cảnh Hoài đang tháo bình ô xi như thể muốn làm cho Phương tắt thở nhanh hơn vậy. Trong khi Lâm đứng bên cạnh dửng dưng đứng nhìn. Ngày Phương đăng tấm…
7 năm trời chồng đi XKLĐ, vợ ở nhà dành dụm tiết kiệm trả nợ hết tiền vay rồi xây nhà to đẹp. Những tưởng ngày anh về gia đình sẽ được sum họp hạnh phúc. Nhưng rồi chị ch::ết trân khi biết chồng đã chung sống với người tình 7 năm qua ở xứ người…
Khi tinh thần tôi đã tạm ổn định, chấp nhận cảnh sống chung chồng thì chồng tôi lại dở chứng muốn chiếm hết ngôi nhà. Bố mẹ 2 bên đều nghèo khó, sau đám cưới, vợ chồng tôi phải dùng…
Sau khi chồng x:::ấu số qua đời đã 10 năm nhưng tôi vẫn ở vậy chăm sóc bố mẹ chồng, đêm ấy bất ngờ bố chồng gọi vào phòng tặng ‘món quà sinh nhật’ khiến tôi chân tay ru::n r:ẩy khiến tôi á::m ả::nh cả đời không quên
Tôi là đàn bà góa chồng từ năm 26 tuổi, đến nay tôi đã 36 tuổi. Sau khi chồng sớm, nhiều người khuyên tôi nên dọn ra ngoài sống riêng để tự do thoải mái hơn. Nhưng tôi có sống…
Hôm nay mùng 1 tháng 10 âm lịch trùng với 1/11/2024 nên ăn gì để cả tháng bình an, may mắn, thuận lợi?
Theo quan niệm dân gian, mọi người nên ăn những món này vào mùng 1 đầu tháng để lấy may, giúp cả tháng thuận lợi. Mùng 1 ăn gì để cả tháng may mắn? – Thịt gà Theo quan niệm…
End of content
No more pages to load